La fiebre amarilla es una enfermedad producida por un virus, que se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos infectados. La severidad de la enfermedad varía desde una enfermedad febril autolimitada pudiendo llegar a una fiebre hemorrágica.
El virus es endémico en las zonas tropicales de África y América Latina, con una población estimada en esas zonas de más de 900 millones de personas.
Vacunación para viajar
- Algunos países, de acuerdo a la normativa internacional vigente, solicitan un certificado de vacunación contra la fiebre amarilla.
- Esto normalmente no incluye a los viajeros que salen de Uruguay, al no tener el país circulación de la enfermedad, pero en algunas circunstancias pueden exigirlo igualmente.
- El certificado se otorga en nuestro país al momento de la vacunación, en el puesto designado a tal fin y tiene un costo de 0,61 UR.
- La vacunación es la medida preventiva más importante contra la fiebre amarilla. La vacuna es segura, asequible y muy eficaz. Una única dosis proporciona inmunidad
para toda la vida y debe ser administrada al menos diez días previos al ingreso al
país donde estará expuesto al riesgo o exige la presentación del Certificado
Internacional.
Vacuna Antiamarílica
La única vacuna exigida a nivel internacional, por algunos países, es la de Fiebre Amarilla. Este requerimiento es por dos razones:
- para evitar la diseminación internacional de la enfermedad protegiendo los países del riesgo de la importación del virus de la fiebre amarilla.
- para proteger al viajero de la adquisición de fiebre amarilla en aquellos países donde existe riesgo de contraer la enfermedad.
- En Montevideo, al teléfono 2915 4765 (de lunes a viernes de 08:30 a 13:00 hs) o enviando correo electrónico a: fiebreamarilla@msp.gub.uy, especificando: nombre, edad, fecha de viaje, destino y número telefónico.
- En Rivera, al teléfono 4622 2414 (de lunes a viernes de 13:00 a 17:00 hs)
- En Salto, al teléfono 4732 0309 (de lunes a viernes de 08:00 a 14:00 hs)
Contraindicaciones
- Embarazo o planificación
- Niños menores de 1 año
- Alergia específica a las proteínas del huevo o a la lactosa
- Inmunodepresión por cualquier causa
Si por razones médicas no es posible o está contraindicada la vacunación de la fiebre amarilla, deberá contar con un certificado médico que lo avale, el que deberá ser presentado en el Puesto Internacional de Vacunación, donde le extenderán el respectivo Certificado de Exención.
Precauciones
- Si usted tiene 60 años o más, sólo se le administrará la vacuna si existe un riesgo considerable e inevitable de contraer la infección por fiebre amarilla en los países en los que va a pasar un tiempo y deberá presentar un certificado médico especificando que “puede recibir la vacuna para prevenir fiebre amarilla”.
- Este requerimiento es necesario porque el envejecimiento fisiológico del sistema inmune puede incrementar la incidencia de efectos adversos potencialmente graves pero raros a la vacuna de la fiebre amarilla.
- Triple Viral (Sarampión, Rubeola y Paperas)
- Varicela,
- Rotavirus.
De no administrarse el mismo día, se debe esperar un intervalo de 28 días entre ellas.
No es necesario diferir su administración con las vacunas inactivas (Hepatitis A, Hepatitis B, Polio, Influenza, etc.), por el contrario cualquier intervalo es adecuado.
Reacciones adversas
En los días subsiguientes a la vacunación (entre el quinto y décimo día) pueden presentarse algunas reacciones leves (aunque raras), como:
- febrícula (temperatura entre 37 y 38º C)
- cefalea (dolor de cabeza)
- mialgias (dolores musculares)
- artralgias (dolores articulares)
- dolor, calor, rubor o tumefacción en el sitio de punción.
Las reacciones inmediatas de hipersensibilidad se caracterizan por: erupciones a nivel de piel, urticaria o broncoespasmo.
Se han comunicado cuadros de encefalitis y meningoencefalitis post vacunal en raras ocasiones, con baja tasa de incidencia, pero afectando sobre todo a niños muy pequeños y a mayores de 60 años, razón por la cual en estas edades solo está indicada la vacunación frente al riesgo cierto de estar expuesto al virus de la Fiebre Amarilla.
Validez del Certificado Internacional
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en un documento emitido en Ginebra en mayo de 2013, basada en nuevas evidencias científicas aportadas por el Grupo de Expertos de Asesoramiento Estratégico sobre Inmunizaciones (SAGE), recomienda una única dosis de vacuna contra la fiebre amarilla. Se concluyó que es suficiente para conferir una inmunidad duradera y una protección de por vida frente a esta enfermedad no siendo necesaria la revacunación.
- El Anexo 7 del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en su versión actualizada en la 67ª Asamblea Mundial de la Salud establece que la validez del Certificado de Vacunación contra la Fiebre Amarilla pasa de diez (10) años a ser vitalicia.
- Uruguay adopta esta disposición y considera que la inmunidad conferida por la vacuna contra la fiebre amarilla es vitalicia independientemente de la fecha de expedición del respectivo certificado, no siendo necesaria la revacunación.
- Debido a que la referida versión entró en vigor el 02 de julio de 2016, Uruguay, hasta que no se modifique el Reglamento Sanitario Internacional, ha establecido emitir un Certificado de Exención para todos aquellos viajeros que posean un Certificado Internacional con validez por 10 años.
- No obstante lo expresado, existen países que no han adoptado esta medida y que exigen un certificado vigente, motivo por el cual en algunas situaciones es necesaria la revacunación.
