SERVICIO DE CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

Haciendo historia...

El 2 de marzo de 2020 en Punta del Este (Maldonado) comenzó a funcionar dentro del Centro Cardiológico del Sanatorio Cantegril el Servicio de Cardiología Intervencionista, siendo este un centro cardiológico de alta complejidad (IMAE) de la Región Este.

Para ello se instaló un angiógrafo multipropósito de última generación que permite realizar variados y complejos procedimientos de cardiología intervencionista, acompañando los más altos estándares de calidad asistencial con profesionales del mayor nivel de experiencia.

Actualmente el Centro Cardiológico Cantegril, con una ubicación estratégica, resuelve y descentraliza la gran y creciente demanda de esta región abarcando a los departamentos Maldonado, Rocha, Lavalleja, Treinta y Tres y Cerro Largo y asiste tanto a pacientes de ASSE y FEPREMI como de seguros privados y particulares.

Objetivo

Atender en forma equitativa para los pacientes de cobertura tanto pública como privada, en el interior del país, la patología cardiovascular. Ésta constituye la principal causa de muerte a nivel mundial (28,1% de todas las causas en Uruguay). La cardiopatía isquémica es la enfermedad con mayor mortalidad, siendo la cardiología intervencionista una herramienta fundamental para disminuir la incidencia de la misma, en especial en los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) u otros síndromes coronarios agudos.

MISIÓN

Desarrollar la cardiología de 3er nivel, brindando una atención integral de alta calidad y seguridad para nuestros usuarios, mediante la utilización equipamiento de última generación y recursos humanos calificados.

Priorizar, sin exclusiones, la asistencia intervencionista a toda la población de la región este del país, cumpliendo con los más estrictos indicadores de calidad.

VISIÓN

  • Posicionarnos como centro cardiológico N°1 de La Región Este del país, tanto en número de procedimientos como en resultados. Asociados al Centro Cardiológico Americano líder a nivel Nacional.
  • Insertarnos en el contexto cardiológico internacional como centro de referencia.
  • Poseer los indicadores de eficacia y eficiencia mejores del medio y comparables a centros internacionales de excelencia.
  • Priorizar la resolución de los pacientes cardiológicos de la Región Este del país y participar en futuros emprendimientos de medicina altamente especializada cardiológica en el interior del país, tanto con sus técnicos como con su know how.
  • Constituirnos en un lugar referente en la aplicación de técnicas cardiológicas de avanzada y en la formación de recursos humanos en cardiología (clínica, critica, cirugía cardiaca, hemodinamia, trasplante cardiaco, electrofisiología y MCP).
  • Desarrollar el trabajo en equipo, mediante un grupo multidisciplinario de técnicos, orientados a la efectividad y a la seguridad del paciente.
  • Apostar a la mejora continua, a la calidad asistencial y al desarrollo profesional continuo de excelencia.

Estructura y funcionamiento

Asistencia todos los días las 24 h

El servicio funciona en un régimen de coordinación y de urgencias, atendiéndose éstas los 365 días del año, 24h al día. El horario de secretaría es de 8 a 20 h.
La coordinación de los estudios es ágil y sin demoras luego de ser autorizados por el Fondo Nacional de Recursos (cuando corresponde).

Planta física

El 2 de marzo de 2020 en Punta del Este (Maldonado) comenzó a funcionar dentro del Centro Cardiológico del Sanatorio Cantegril el Servicio de Cardiología Intervencionista, siendo este el primer centro cardiológico de alta complejidad (IMAE) de la Región Este.

Para ello se instaló un angiógrafo multipropósito de última generación que permite realizar variados y complejos procedimientos de cardiología intervencionista, acompañando los más altos estándares de calidad asistencial con profesionales del mayor nivel de experiencia.

Actualmente el Centro Cardiológico Cantegril, con una ubicación estratégica, resuelve y descentraliza la gran y creciente demanda de esta región abarcando a los departamentos Maldonado, Rocha, Lavalleja, Treinta y Tres y Cerro Largo y asiste tanto a pacientes de ASSE y FEPREMI como de seguros privados y particulares.

Profesionales y tecnología de altísimo nivel

Los profesionales actuantes son miembros del Sanatorio Americano.

Los procedimientos son realizados por 2 cardiólogos intervencionistas junto con el equipo de enfermería en sala, mientras tanto el procedimiento es observado en forma simultánea en el Centro Cardiológico Americano (Sanatorio Americano) por otros colegas intervencionistas, clínicos y cirujanos cardíacos.

Esto se logra gracias a un excelente sistema de conectividad interactiva que permite tomar decisiones en conjunto y conformar ateneos en tiempo real que llevan a los mejores resultados para el paciente.

Todos los cardiólogos intervencionistas actuantes son profesionales con vasta experiencia documentada tanto en cardiología intervencionista como en cardiología clínica y técnicas diagnósticas.

Más del 96% de los cateterismos realizados se realizan por vía radial.

Angiógrafo de última generación

Canon Alphenix Core+

Se trata de un sistema monoplano de sujeción a piso, de múltiples accesos al paciente, con tecnologías optimizadas para cardiología con imágenes de elevada nitidez y precisión que son transmitidas online en forma inmediata a la central de procesamiento de imágenes interconectada con el Centro Cardiológico Americano y así ser procesadas para su análisis en conjunto.
Se caracteriza por proporcionar un acceso inigualable y flexible gracias a los 5 ejes de movimiento del arco en C, que lo hacen ideal para un amplio rango de aplicaciones cardíacas.
Es un equipo que se ha instalado específicamente para cumplir con las exigencias del servicio.

Diagnósticos y tratamientos

La seguridad y la calidad son los estándares de nuestros procedimientos

Tanto los materiales como las técnicas utilizados para realizar los procedimientos son de excelencia, productos de una rigurosa selección que se viene realizando por el equipo asistencial tras muchos años de experiencia en la técnica.

Otro estándar de calidad es la casi exclusiva utilización del acceso radial. El acceso radial se utiliza en más del 96% de los casos, siendo esto una gran ventaja en cuanto a comodidad y seguridad del paciente, ya que varios estudios han demostrado que existe una menor tasa de complicaciones y de mortalidad con el uso del acceso radial vs femoral. Además para optimizar la seguridad del paciente se ha adquirido un nuevo dispositivo de inyección automática de contraste (ACIST)

Los stents utilizados son los Xience de la empresa Abbott, reconocidos mundialmente por su seguridad y durabilidad. Son stents liberadores de fármacos de segunda generación (Xience Alpine© , Xience Sierra©, Xience Xpedition© ) y los provee el Fondo Nacional de Recursos bajo estrictas normas de vigilancia.

Además para nuestro inventario se han seleccionado los mejores catéteres, guías coronarias, filtros, dispositivos de aspiración, balones, contrastes iodados, dispositivos de cierre percutáneo, dispositivos de compresión radial y resto de materiales disponibles en el mercado.

Cardiología Clínica

Cateterismos diagnósticos

Angioplastia transluminal coronaria

Cardiología clínica

Evaluación clínica y valoración pre y post cateterismo.
Realización de interconsultas y eventuales solicitudes de estudios complementarios.
Apoyo a los médicos y cardiólogos de guardia de todos los centros de la región.
Ateneos con cardiólogos clínicos, intervencionistas y cirujanos cardíacos tanto del Centro Cardiológico Cantegril como del Centro Cardiológico Americano.

Cateterimos diagnósticos

Realizados de coordinación o de emergencia.
Valoración preoperatoria en pacientes que serán sometidos a cirugía cardíaca o no cardíaca.
Valoración complementaria en pacientes con estudios funcionales alterados.
Cateterismos izquierdos y derechos.
Ventriculograma, aortograma.

Angioplastia

Para el tratamiento de las obstrucciones coronarias en pacientes con enfermedad estable en infartos agudos o síndromes coronarios agudos.
Sencillas o complejas (bifurcación, oclusión crónica total, tronco coronario izquierdo, puentes venosos, etc.)
Dispositivos adicionales: catéter de tromboaspiración, filtro venoso, dispositivos de cierre percutáneo, etc.
Dispositivos de soporte mecánico (balón de contrapulsación intra-aórtico)

Otros servicios brindados.

Los servicios de policlínica de cardiología, rehabilitación cardíaca, ergometría, ecocardiograma, ecostress, tomografía y resonancia magnética se brindan en otros sectores del Sanatorio Cantegril

Equipo asistencial

Jefatura del Centro Cardiológico Cantegril

Dr. Frank Torres

Director del Centro Cardiológico Cantegril

Cardiólogo e intensivista.
Ex Presidente Sociedad Uruguaya de Cardiología.
Fellow American College of Cardiology

Dr. Tomás Dieste

Director Técnico del Centro Cardiológico Cantegril.

Cardiólogo intervencionista.
Director técnico y Jefe del Servicio de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista del Centro Cardiológico Americano, de Hemodinamia del Litoral y Jefe del servicio de Marcapasos del Centro Cardiológico Americano.

Cardiólogos intervencionistas residentes en Punta del Este

Dr. Santiago Alonso

Cardiólogo intervencionista

Máster en Hemodinámica e Intervencionismo Endovascular (Sociedad Española de Cardiología).
Cardiólogo en CTI de cirugía cardíaca y Unidad de Cuidados coronarios. Ecocardiografista.

Dra. Lorena Viñole

Cardióloga intervencionista

Ex asistente de la Cátedra de Cardiología de la UDELAR.
Cardióloga de Unidad de Cuidados Coronarios.

Cardiólogos intervencionistas itinerantes

Dr. Jorge Mayol

Cardiólogo intervencionista

Co-Director Hemodinamia Centro Cardiológico Americano. Director Programa TAVI CCA.

Dr. Pablo Vázquez

Cardiólogo intervencionista

Cardiólogo.
Ecocardiografista.

Prof. Agdo. Dr. Gustavo Vignolo

Cardiólogo intervencionista

Cardiólogo. Intensivista. Ecocardiografista.
Ex asistente de la Cátedra de Medicina Intensiva de la UDELAR.

Dr. Ignacio Batista

Cardiólogo intervencionista

Máster en Hemodinámica e Intervencionismo Endovascular (Sociedad Española de Cardiología)
Ex asistente de la cátedra de Cardiología de la UDELAR. Internista.

Staff de enfermería

Lic. Ana Laura Gómez

Lic. Ana Laura Gómez

Jefa de Enfermería

Lic. Gonzalo Sosa

Lic. Gonzalo Sosa

Manager / Company

Enfermeros de sala de Hemodinamia
Sergio Aparicio
Grisel Centurión
María Noel González
Daniel Bordón
Waldemar Correa
Claudia Tavares
Ana Acevedo
Verónica Rodríguez
Rosana Méndez

Información para el paciente

¿Qué es el cateterismo cardíaco?

Es un procedimiento invasivo que permite valorar la anatomía del corazón y de las arterias coronarias, así como para estudiar la función del corazón. Por su parte, la coronariografía es una técnica que completa al cateterismo cardiaco y se realiza en el mismo procedimiento que este.

Para ello se utiliza un catéter (un tubito largo y fino) que se introduce dentro de un vaso sanguíneo. Luego, el cardiólogo lo guía hasta que llegue al corazón y los vasos sanguíneos que lo rodean, inyectando contraste dentro de ellos y visualizando los vasos bajo rayos X.

Algunos tratamientos para enfermedades del corazón, como la angioplastia coronaria se realizan durante el cateterismo cardíaco.

Se realiza con el paciente despierto, eventualmente te administrarán medicamentos para ayudar a relajarte.

¿Por dónde se punciona para realizar el procedimiento?

En nuestro centro en más de 96% de los casos se realiza a través de arterias de la muñeca (radial, radial distal o cubital). Esto es realmente una ventaja ya que varios estudios han demostrado que usar este abordaje provoca menos complicaciones, menor mortalidad y una más rápida recuperación que cuando se utiliza el acceso femoral.

En casos muy excepcionales (cuando no hay otro acceso disponible) se realiza a través de la ingle (arteria femoral).

¿Qué es la angioplastia coronaria?

Es el procedimiento mediante el cual se repara y abre una obstrucción en las arterias.

Luego de inserto el catéter se colocará una guía metálica para posicionar una malla metálica en espiral denominada stent en la parte estrecha para tratar y abrir el segmento obstruido.

¿Qué es un stent?

Los stents son dispositivos metálicos que se emplean para desobstruir las arterias.

Tienen forma de malla cilíndrica y van montados sobre un balón que, al inflarlo a altas presiones, impacta el stent sobre la obstrucción y la abre, recuperándose el diámetro de la arteria y normalizando la circulación de la sangre.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto demora la recuperación y se otorga el alta luego del cateterismo?

El alta depende más del cuadro clínico que motivó el estudio que del procedimiento en sí.

La recuperación en general es rápida. En los cateterismos puramente diagnósticos (sin angioplastia) habitualmente se le otorgará el alta a las 3 a 4h de finalizado el procedimiento.

En caso que se realice angioplastia con frecuencia se le otorgará el alta al día siguiente, excepto que ud. haya sido ingresado por un infarto o evento coronario agudo. En ese caso volverá a su centro asistencial de origen a las 24-48h donde se manejará su alta a domicilio desde allí.

Podrá comer y beber luego del procedimiento.

¿Cuál son los posibles resultados del cateterismo?

Básicamente son 3:

  1. Se mantiene tratamiento con medicación, no estando indicada la angioplastia.
  2. Se realiza angioplastia de una o más arterias afectadas.
  3. Se deriva a cirugía cardíaca en caso de no resolverse con angioplastia o tenga otra patología cardíaca que de por sí requiera cirugía.

¿Se debe realizar ayuno antes del procedimiento?

Se requieren unas 4 horas de ayuno previo al estudio.

¿Qué medicación debo suspender antes del cateterismo?

Si recibe warfarina (Choice), apixaban (Mantixa), dabigatrán (Pradaxa) o rivaroxaban (Xarelto), deberá consultar a su cardiólogo ya que probablemente deba suspenderlos los días previos al estudio.

¿Cuando puedo reintegrarme a la vida normal?

Depende de los motivos que llevaron al cateterismo y/o del resultado del mismo. Es frecuente que en caso de no realizarse angioplastia o no tener un evento coronario agudo pueda reintegrarse rápidamente, teniendo cuidado de no realizar esfuerzos por unos 3 días con la mano por la cual se realizó el procedimiento.

¿Qué indicaciones debo seguir? Recibo más información antes del alta?

Se le explicará informando claramente antes del alta tanto la dieta a seguir como las dosis de los fármacos que deberá recibir. Se le brindará una carpeta con la historia clínica y el resumen de alta, indicaciones, informe del cateterismo y de la angioplastia para ud. y su cardiólogo tratante.

¿Frente a cuáles síntomas debo consultar en emergencias?

Frente a la aparición brusca de dolor en el pecho, falta de aire, palpitaciones rápidas y/o sangrado por el sitio de punción.

¿Qué costo tiene la realización del cateterismo o angioplastia?

No tiene ningún costo para aquellos ciudadanos uruguayos ya que están bajo la cobertura del Fondo Nacional de Recursos.

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Convenios y cobertura

Todos los ciudadanos uruguayos de cualquier región pueden realizarse las intervenciones cardíacas sin costo alguno, independientemente de si su cobertura es a través de ASSE, FEPREMI u otro tipo de asistencia.

Es decir que podrá realizarse cualquier intervención en este centro independientemente de su lugar de residencia y de su cobertura mutual. Hasta la fecha hemos atendido pacientes de ASSE de toda la región, de FEPREMI (Cantegril, CAMDEL, IAC, CAMCEL, CAAMEPA, etc) y de otros prestadores tales como Mautone, Medicina Personalizada, CASMU, COSEM, Casa de Galicia, Círculo Católico, etc. así como de varios seguros privadosa

*Puede ocurrir que su seguro no figure en este listado. En ese caso no dude en contactarnos para obtener más información ya que muchas veces el seguro que ud. posee le puede brindar dicha cobertura. Recuerde que algunos convenios pueden no estar actualizados.

Contacto

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Cualquier consulta que tenga no dude en contactarnos vía telefónica, email, a través de nuestras redes sociales o escribiendo en el siguiente formulario.

 

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